Försämrat upptag

Det finns många faktorer som påverkar kroppens förmåga att ta upp B-vitaminer. En del faktorer är livsstilsbetingade men de allra flesta är förknippade med stigande ålder.

 

Operationer

Vid operationer där hela eller delar av magsäcken tas bort, minskar eller försvinner B12-upptaget helt. Här är det nödvändigt med medicinering av B12 vanligen genom regelbundna injektioner. Eftersom det huvudsakliga B12-upptaget sker i nedre delen av tunntarmen, gäller samma sak om delar av tunntarmen tas bort.

 

Sjukdomar

Det finns många sjukdomar som påverkar B-vitaminnivåerna. Vanligast är att B-vitaminbrist associeras med försämrat upptag som följd av sjukdomar i mag/tarmkanalen. Exempel på dessa sjukdomar är atrofisk gastrit, glutenintolerans och diarrésjukdomar.

 

Atrofisk gastrit är en autoimmun sjukdom som ger skador på magsäckens slemhinna. Sjukdomen gör att magslemhinnan förlorar sin förmåga att tillverka tillräckligt med saltsyra för att surgöra magsäcksinnehållet. Det högre pH-värdet gör i sin tur att det proteinspjälkande enzymet pepsin fungerar sämre. Tillsammans leder detta till en kraftigt försämrad förmåga att frigöra B12 från matens proteiner, vilket på sikt kan ge B12-brist.

Glutenintolerans innebär att inte tåla gluten som är ett samlingsnamn för protein som finns i våra vanliga sädesslag. Känsligheten för gluten varierar från person till person, liksom symtomen, vilket gör glutenintolerans svår att upptäcka. Långvarig diarré är vanligast, men man kan även ha förstoppning. När gluten utesluts ur kosten blir avföringen för det mesta normal inom några dygn.

 

Det finns ett flertal olika diarrésjukdomar som gör att upptaget av näringsämnen från tarmen försämras. De kan vara utlösta av infektioner, men det finns även kroniska sjukdomar som ger diarrér, t ex mikroskopisk kolit, Crohn’s sjukdom och ulcerös kolit.

Alkohol

Folat, B12 och B6 kan påverkas negativt av alkohol. Upptaget av både folat och B12 från tarmen blir försämrat. Den aktiva formen av folat och B6 i blodet minskar. Man kan därför säga att bra matvanor är ännu viktigare för den som regelbundet dricker vin, öl och/eller starkare drycker. Alkoholister är en utsatt grupp när det gäller brist på folat, B12 och B6, men även brist på andra B-vitaminer är vanligt. Främst gäller det B1 (tiamin) där alkoholen försämrar upptaget.

 

B-vitaminbrist kan pågå länge utan några symtom. När symtomen sen uppstår kan det ibland vara för sent att göra någonting åt det. Därför är det viktigt att ta läkarkontakt när man misstänker att man ligger i riskzonen för B-vitaminbrist. Ett enkelt blodprov visar brist även om symtom saknas.